战争、政治和社会不稳定都是原因之一

[00:00:00] 主持人安珀·史密斯: 锡拉丘兹上州医科大学, 纽约, 邀请你成为“知情的病人”,，播客的嘉宾是来自纽约中部唯一的学术医疗中心的专家. 我是主持人，安柏·史密斯. 当一个国家面临战争时, 政治不稳定，食物和水供应不可靠, 它的公民可能会与精神疾病作斗争，这并不奇怪. Dr. 哈尼族Aiash是上州立大学的副教授，也是卫生专业学院跨专业研究的副院长. 他调查了伊拉克的心理健康危机，他在这里讨论未来可能发生的事情. 欢迎回到“健康连线直播”. Aiash.

[00:00:41] 哈尼族Aiash博士: 你好吗，安布尔?

[00:00:42] 主持人安珀·史密斯: 好. 谢谢. 《澳门银河平台》最近发表了你的信件，内容是关于伊拉克的心理健康. 我想让你告诉我们你发现了什么. 但首先，什么是心理健康，为什么它很重要?

[00:00:55] 哈尼族Aiash博士: 心理健康包括我们的情感、心理和社会健康. 它影响我们的思维、感觉和行为. 它还有助于决定我们如何处理压力、与他人相处以及做出健康的选择. 从童年到成年，心理健康在生命的每个阶段都很重要. 人们可能会经历不同类型的精神疾病或障碍, 而且它们经常会同时发生. 精神疾病可以在短时间内发生，也可以是间歇性的. 这意味着精神疾病的出现和消失具有离散的开始和结束. 精神疾病也可以是持续的或长期的.

精神疾病有200多种. 大约十分之一的人, 全球大约有8亿人, 有精神健康或物质使用障碍, 占全球疾病负担的10%. 在伊拉克, 对精神卫生服务的需求仍然是需要支助的最优先领域之一.

为什么你告诉我很重要. 因为让我们来谈谈健康的定义. 大家都知道, 世界卫生组织将健康定义为一种完全的身体状态, 精神, 社会福利, 而不仅仅是没有疾病或虚弱. 心理和身体健康是整体健康的重要组成部分. 例如, 抑郁症增加了许多身体健康问题的风险, 特别是长期的疾病，如糖尿病或疾病和中风. 类似的, 糖尿病和心脏病等慢性病的存在也会增加患精神疾病的风险.

[00:02:57] 主持人安珀·史密斯: 我理解对了吗? 全球十分之一的人患有精神疾病或药物滥用，或两者兼而有之?

[00:03:05] 哈尼族Aiash博士: 是的.

[00:03:06] 主持人安珀·史密斯: 伊拉克的数字是多少?

[00:03:09] 哈尼族Aiash博士: 根据最近的研究, 近20%的伊拉克人目前患有精神疾病. 这些受影响人群的比例仍在上升.

[00:03:23] 主持人安珀·史密斯: 这是因为战争和政治不稳定以及缺乏可靠的食物和水? 你觉得这就是原因吗?

[00:03:32] 哈尼族Aiash博士: 是的. 存在多因素影响. 在当前时间, 伊拉克的经济困难和安全问题，如内部冲突和暴力, 轰炸, 枪击和绑架, 医疗设施的缺乏或不发达, 以及食物等必需品的供应, 如你所说, 有些地方有水, 最近三年的国内流离失所, 还有持续的政治不稳定.

也, 财务分心等因素可能导致精神疾病增加, 家庭问题, 一些因排斥造成的身体伤害, 心理创伤和其他器质性疾病, 也. 新冠肺炎对这些孤独的人也有长期影响, 惊恐发作和焦虑会增加这些数字.

[00:04:27] 主持人安珀·史密斯: 我很好奇你所看到的精神疾病类型以及这些疾病是如何与战争联系起来的. 战争对什么类型的精神疾病有特别的影响?

[00:04:41] 哈尼族Aiash博士: 我们在伊拉克看到的最常见的精神疾病是创伤后应激障碍, 抑郁和焦虑.

[00:04:51] 主持人安珀·史密斯: 我们能做些什么呢?

[00:04:54] 哈尼族Aiash博士: 首先，所有这些都是冰山，就像心理健康是冰山一样. 我们必须解决这些问题. 我们必须解决造成这种情况的问题. 他们都需要良好的精神状态，伊拉克需要一个心理健康项目. 危机解决的目标是使个人尽快恢复到先前的功能水平，并减少其对未来心理健康的任何负面影响, 包括焦虑, 抑郁症, 以及创伤或疾病，比如创伤后应激障碍.

[00:05:29] 主持人安珀·史密斯: 这里是纽约州澳门银河平台的“知情患者”播客. 我是主持人，安柏·史密斯. 我的嘉宾是博士. 他的信件最近发表在《澳门银河平台》杂志上.

伊拉克的危机与美国的危机相比如何?我们的危机是短缺的, 严重短缺, 精神卫生服务提供者和越来越多需要治疗的人? 我想知道伊拉克的心理健康服务是什么样的.

[00:05:57] 哈尼族Aiash博士: 在伊拉克，寻求治疗受到耻辱的影响. 文化上是有差异的. 伊拉克有六家精神病院，但连最低限度的需求都满足不了. 有很多基础设施不足和医生短缺, 那里缺乏医疗保健提供者, 因为有很多案子, 还有很多东西, 主要是为这些人提供的资金不足, 1号.

2号, 他们在应用这一概念或世界卫生组织已经计划好的项目时遇到了很多问题. 还有很多东西, 这些压力的原因, 心理健康的原因. 有很多类型的危机和心理健康问题. 在那里, 有很多战争, 财政困难, post-Covid, 很多事情都可能牵涉到伊拉克. 我们在这里(美国)的形象是不同的. 我可以确切地告诉你美国有什么.

在美国，精神疾病是美国最常见的健康状况之一. 全国每年有数百万人受到精神疾病的影响. 2021年，22.8%的美国成年人患有精神疾病，约为57人.800万人. 这代表了五分之一的成年人. 超过五分之一的成年人患有精神疾病。, 五分之一的青少年年龄在13岁到18岁之间, 无论是现在还是在他们生命中的某个时刻, 患有严重的精神疾病. 大约每25个美国成年人中就有一个患有严重的精神疾病，比如精神分裂症, 双相情感障碍, 或者重度抑郁症. 自杀是美国人死亡的主要原因之一. 2021年，它造成了大约4.8万人死亡. 大约12.3 million 也, estimated, adults seriously thought about suicide; 3.500万做了一个计划.700万人企图自杀.

自杀与其他形式的伤害和暴力有关. 例如, 经历过暴力的人，包括虐待儿童的人, 欺凌, 性暴力，有更高的自杀风险. 与家庭和社区保持联系, 获得医疗保健的机会也随着其他社会行为的减少而减少.

此外，老年人的心理健康危机尤其严重, 最年轻的成年人是复合的, 因为人们缺乏医疗保险或获得医疗服务的机会，这取决于他们住在哪里. 心理健康也可能是越来越糟糕的原因, 包括社交媒体使用、孤立或孤独等因素. 然而, 其他因素，如家族史和其他健康状况的经历也会起作用. 所以心理健康状况正在上升? 我们有焦虑症, 抑郁症——原因可能与伊拉克不同, 但是这里的风险因素, 我们有很多风险因素可以结合在一起, 其中一些风险因素就像社交媒体的使用. 安珀，你知道，大约72%的美国人使用社交媒体.

而社交网络平台让许多人与家人和朋友保持联系, 研究表明，社交媒体有一些负面影响, 尤其是在心理健康方面, 与社交媒体相关的不健康行为包括将自己与他人过度比较, 网络欺凌, 害怕错过. 许多研究都将使用社交媒体与不良的心理健康状况联系起来, 尤其是年轻人.

最近的一项系统综述发现，使用社交媒体的时间过长与焦虑有关, 抑郁症, 消极的身体形象和心理困扰. 研究还表明，减少社交媒体的使用会产生相反的效果. 有一项研究发现，在三周内限制使用社交媒体的大学生比那些无限制使用社交媒体的大学生表现出的孤独感和抑郁感明显减少.

所以有某种形式的社交媒体，尤其是Facebook, Snapchat或YouTube——与更高程度的自我报告抑郁症状有关, 根据这项研究, 调查了大约5个,000人. 我们不能忽视Covid-19，因为大流行给越来越多的人带来了心理健康问题. 在新冠肺炎大流行之前，研究表明，美国成年人严重心理压力的比例一直在3%到4%之间. 在大流行的第一年，焦虑和抑郁增加了25%. 仅在美国, 五分之一的成年人报告说，疫情对他们的心理健康产生了严重的负面影响. 其中，最重要的因素之一是人们在大流行期间遭受的社会孤立.

所以不能工作, 缺少亲人的支持, 较少参与社会活动与社会孤立有关, 所爱之人的死亡. 最后，我们有很多关于Covid期间和Covid后发生的事情的数据. 现在我们说访问, 获得精神卫生服务的费用也是如此, 如你所说, 是否被广泛视为一个问题. 精神护理的费用, 80%的人表示，一些障碍会让他们不去看医生, 在一项研究中，80%的人表示心理健康护理的成本很高. 健康保险公司不像对待身体健康那样对待心理健康服务. 没有足够的心理健康护理提供者，如治疗师，参加保险的咨询师. 耻辱, 或是与心理健康有关的羞耻感, 尤其是在伊拉克的问题, 这一点在伊拉克非常适用. 没有足够的心理保健提供者，如治疗师和咨询师. 精神卫生保健提供者缺乏多样性.

顺便说一下, 拜登总统概述了解决国家精神健康危机的多管齐下的方法, 包括将精神卫生纳入初级保健的目标, 投资于劳动力和提供护理项目的新方法. 他说的是, 让我们为所有美国人提供他们需要的心理健康服务, 他们可以向更多的人寻求帮助，并在身心卫生保健方面实现完全平等, 他在2023年3月的讲话中说.)

所以我们在这里和那里有很多问题, 但最后, 自杀是10岁至64岁人群死亡的前九大原因. 自杀是10到14岁人群死亡的第二大原因. 这是个大问题. 正如我告诉你们的，我们这里有问题，那里也有问题. 我们在世界各地都有很多工作要做，以尽量减少这种精神疾病.

[00:13:28] 主持人安珀·史密斯: 是的, 听起来我们和伊拉克有一些相似之处, 尽管原因可能不同，我们的文化也不同, 但我们的抑郁和焦虑率都在上升, 而且我们都严重缺乏从业者.

对于解决伊拉克的心理健康危机，你有什么想法可以分享吗?

1号, 扩大医院数量, 每个地区的精神卫生专业人员和专门的精神病设施.

[00:13:58] 哈尼族Aiash博士: 第二，保持进步.

第三，政府或非政府组织的财政捐助.)在伊拉克执行全面和与文化相关的心理健康政策. 基于社区的精神健康倡议将使地方保健提供者和社区领导人能够发现(和)解决精神健康问题.

远程保健和电子心理保健服务将扩大获得心理保健的机会, 而文化敏感疗法将整合传统的治疗技术，并让那里的宗教领袖参与，因为他们认为精神健康是一种耻辱.

教育和意识的努力将使耻辱最小化. 工作场所心理健康倡议将鼓励员工的健康, 恢复力建设项目将强调应对技能. 同伴支持网络和利益攸关方合作将确保协调一致地提供服务. 评价, 定期监测这些策略对于确定其有效性至关重要. 并实施任何必要的改进以实现持续改进. 教育和推广计划, 提高公众对心理问题的认识，以鼓励人们寻求帮助并减少与心理健康有关的耻辱，这一点非常重要. 此外，利用社交媒体来帮助改变对心理健康的不正确认识.

远程研究，这很重要, 了解这些国家精神疾病流行的统计数据, 它的类型, 风险因素, 并发症, 先诊断后治疗, 因为心理健康, 正如我告诉过你的, 是冰山吗?. 我们必须诊断出这些国家内部这一问题的规模，影响因素是什么，以及我们如何预防.

[00:15:46] 主持人安珀·史密斯: 最重要的是鼓励政府缓解压力和冲突，并在一个和平的环境中为所有人提高生活质量，因为战争不会解决问题. 生活是双赢的. 没有人会输. 当人们发生冲突时，所有的人都是输家. 我很感谢你抽出时间跟我聊这个，博士. Aiash.

[00:16:15] 哈尼族Aiash博士: 非常感谢.

[00:16:16] 主持人安珀·史密斯: 我的客人是博士. 哈尼族Aiash. 他是上州立大学的副教授，在卫生专业学院担任跨专业研究的副院长. “知情的病人”是一个关于健康的播客, 科学与医学, 由锡拉丘兹上州医科大学为您带来, 纽约, 由吉姆·豪制作. 在upstate找到我们之前的剧集.edu/informed. 如果你喜欢本期节目, 请在Spotify上对“知情患者”播客进行评分和评论, 苹果, YouTube, 或者无论你收看什么节目. 我是主持人安珀·史密斯，感谢大家的收听.